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1. Person

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Invaliditätsgrundsumme:

Beruf:

Anfragepflichtige Hobbys ggf. Zweitberufe: (siehe Info-Button): drücken Sie auf den Info-Button um zu erfahren welche Berufe und Hobbys anfragepflichtig sind

Anfragepflichtige Hobbys ggf. Zweitberufe: (siehe Info-Button) Nr. 1 Ja Nein

Körpergröße:

Körpergewicht:

Progression:

Gefahrengruppe:

(: %)

Dynamik:

Zusatzleistungen

Ihre Angabe zu TYPE wurde von PREVIOUS auf den neuen Maximalwert CURRENT runtergesetzt.

Todesfall:

Begünstigter bei Unfalltod Person 1 Begünstigter bei Unfalltod

gesetzl. Erbe anderer

Krankenhaustage- mit Genesungsgeld:

Tagegeld:

Unfallrente:

Leistungserweiterungen

Kinderinvalidität:

1. Luftfahrtrisiko Nr. 1

1. Luftfahrtrisiko
(500% Zuschlag)

Ja Nein

2. Luftfahrtrisiko Nr. 1

2. Luftfahrtrisiko
(35% Zuschlag)

Ja Nein

Schutzbrief Nr. 1

Schutzbrief

Ja Nein

Gesundheitsfragen

Stationäre Behandlungen / Operationen Person 1

Stationäre Behandlungen / Operationen

Ja Nein

Regelmäßige Medikament Einnahme Person 1

Regelmäßige Medikament Einnahme

Ja Nein

Angaben zu der zu versichernden Person

Geschlecht Nr. 1 Geschlecht

Männlich Weiblich

Nachname:

Vorname:

PLZ / Ort

Straße

Hausnummer

Zusatz

Adresse nicht vorhanden?

Bei Angabe einer nicht gefundenen Adresse ist die Versicherungsberechnung ohne Gewähr!

Telefon:

Mobil:

Paket

Paket Nr. 1

BMW Premium

2. Person

Geburtsdatum:

(TT.MM.JJJJ)

Invaliditätsgrundsumme:

Beruf:

Anfragepflichtige Hobbys ggf. Zweitberufe: (siehe Info-Button): drücken Sie auf den Info-Button um zu erfahren welche Berufe und Hobbys anfragepflichtig sind

Anfragepflichtige Hobbys ggf. Zweitberufe: (siehe Info-Button) Nr. 2 Ja Nein

Körpergröße:

Körpergewicht:

Progression:

Gefahrengruppe:

(: %)

Dynamik:

Zusatzleistungen

Ihre Angabe zu TYPE wurde von PREVIOUS auf den neuen Maximalwert CURRENT runtergesetzt.

Todesfall:

Begünstigter bei Unfalltod Person 2 Begünstigter bei Unfalltod

gesetzl. Erbe anderer

Krankenhaustage- mit Genesungsgeld:

Tagegeld:

Unfallrente:

Leistungserweiterungen

Kinderinvalidität:

1. Luftfahrtrisiko Nr. 2

1. Luftfahrtrisiko
(500% Zuschlag)

Ja Nein

2. Luftfahrtrisiko Nr. 2

2. Luftfahrtrisiko
(35% Zuschlag)

Ja Nein

Schutzbrief Nr. 2

Schutzbrief

Ja Nein

Gesundheitsfragen

Stationäre Behandlungen / Operationen Person 2

Stationäre Behandlungen / Operationen

Ja Nein

Regelmäßige Medikament Einnahme Person 2

Regelmäßige Medikament Einnahme

Ja Nein

Angaben zu der zu versichernden Person

Gleiche Adresse wie 1. Person

Geschlecht Nr. 2 Geschlecht

Männlich Weiblich

Nachname:

Vorname:

PLZ / Ort

Straße

Hausnummer

Zusatz

Adresse nicht vorhanden?

Bei Angabe einer nicht gefundenen Adresse ist die Versicherungsberechnung ohne Gewähr!

Telefon:

Mobil:

Paket

Paket Nr. 2

BMW Premium

3. Person

Geburtsdatum:

(TT.MM.JJJJ)

Invaliditätsgrundsumme:

Beruf:

Anfragepflichtige Hobbys ggf. Zweitberufe: (siehe Info-Button): drücken Sie auf den Info-Button um zu erfahren welche Berufe und Hobbys anfragepflichtig sind

Anfragepflichtige Hobbys ggf. Zweitberufe: (siehe Info-Button) Nr. 3 Ja Nein

Körpergröße:

Körpergewicht:

Progression:

Gefahrengruppe:

(: %)

Dynamik:

Zusatzleistungen

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Todesfall:

Begünstigter bei Unfalltod Person 3 Begünstigter bei Unfalltod

gesetzl. Erbe anderer

Krankenhaustage- mit Genesungsgeld:

Tagegeld:

Unfallrente:

Leistungserweiterungen

Kinderinvalidität:

1. Luftfahrtrisiko Nr. 3

1. Luftfahrtrisiko
(500% Zuschlag)

Ja Nein

2. Luftfahrtrisiko Nr. 3

2. Luftfahrtrisiko
(35% Zuschlag)

Ja Nein

Schutzbrief Nr. 3

Schutzbrief

Ja Nein

Gesundheitsfragen

Stationäre Behandlungen / Operationen Person 3

Stationäre Behandlungen / Operationen

Ja Nein

Regelmäßige Medikament Einnahme Person 3

Regelmäßige Medikament Einnahme

Ja Nein

Angaben zu der zu versichernden Person

Gleiche Adresse wie 1. Person

Geschlecht Nr. 3 Geschlecht

Männlich Weiblich

Nachname:

Vorname:

PLZ / Ort

Straße

Hausnummer

Zusatz

Adresse nicht vorhanden?

Bei Angabe einer nicht gefundenen Adresse ist die Versicherungsberechnung ohne Gewähr!

Telefon:

Mobil:

Paket

Paket Nr. 3

BMW Premium

4. Person

Geburtsdatum:

(TT.MM.JJJJ)

Invaliditätsgrundsumme:

Beruf:

Anfragepflichtige Hobbys ggf. Zweitberufe: (siehe Info-Button): drücken Sie auf den Info-Button um zu erfahren welche Berufe und Hobbys anfragepflichtig sind

Anfragepflichtige Hobbys ggf. Zweitberufe: (siehe Info-Button) Nr. 4 Ja Nein

Körpergröße:

Körpergewicht:

Progression:

Gefahrengruppe:

(: %)

Dynamik:

Zusatzleistungen

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Todesfall:

Begünstigter bei Unfalltod Person 4 Begünstigter bei Unfalltod

gesetzl. Erbe anderer

Krankenhaustage- mit Genesungsgeld:

Tagegeld:

Unfallrente:

Leistungserweiterungen

Kinderinvalidität:

1. Luftfahrtrisiko Nr. 4

1. Luftfahrtrisiko
(500% Zuschlag)

Ja Nein

2. Luftfahrtrisiko Nr. 4

2. Luftfahrtrisiko
(35% Zuschlag)

Ja Nein

Schutzbrief Nr. 4

Schutzbrief

Ja Nein

Gesundheitsfragen

Stationäre Behandlungen / Operationen Person 4

Stationäre Behandlungen / Operationen

Ja Nein

Regelmäßige Medikament Einnahme Person 4

Regelmäßige Medikament Einnahme

Ja Nein

Angaben zu der zu versichernden Person

Gleiche Adresse wie 1. Person

Geschlecht Nr. 4 Geschlecht

Männlich Weiblich

Nachname:

Vorname:

PLZ / Ort

Straße

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